烧伤患儿在接受清创和换药时会经历剧烈的疼痛，在麻醉不充分的情况下进行操作甚至会导致患儿发生精神创伤。因此，建立一种安全可靠的程序性镇静和镇痛（PSA）方法对小儿烧伤的治疗非常重要。为了评估右美托咪定鼻内给药联合氯胺酮直肠给药的安全性和效能，研究者回顾了来自单中心58例烧伤患儿（<5岁）的90次镇静操作过程，并评估了患儿并发症、不良反应、疼痛等级、镇静等级以及苏醒时间等指标。其中的疼痛等级采用了婴儿和儿童疼痛行为量表进行评估，镇静等级采用Ramsay镇静量表进行评估。结果表明，90次镇静操作后均未观察到明显并发症和不良反应；右美托咪定鼻内给药联合氯胺酮直肠给药在手术过程中发挥了可接受的镇痛效果并有效缓解了术后疼痛，但其中7例（7.8
作者：于家傲；刘琰
来源：中华烧伤与创面修复杂志 2023 年 39卷 11期
