目的 研究腹前外侧壁穿支的走行、起始外径及各穿支间吻合支的出现位置.探讨腹前外侧壁跨区穿支皮瓣的切取范围和组合方式.方法 对5具新鲜完整的成人尸体标本动脉造影后行CT扫描与三维重建,CT扫描后用交互式医学影像控制系统(Mimics)进行3D可视化研究,获取腹前外侧壁血管信息,观测穿支的数量以及彼此间的吻合情况、供血面积等.另对10具防腐的成人尸体标本行解剖学研究,观测腹前外侧壁区外径≥0.5 mm的穿支,测量其管径及走行、分支、吻合支等情况.结果 腹前外侧壁穿支间存在大量的吻合支,跨区穿支皮瓣组合后的营养面积:腹壁下动脉穿支+旋髂浅动脉穿支皮瓣(71.5±9.5) cm2,腹壁浅动脉穿支+旋髂浅动脉穿支皮瓣(140.6±10.4)cm2,腹壁下动脉穿支+腹壁浅动脉穿支皮瓣(122.2±15.2)cm2.结论 腹前外侧壁穿支数目、位置及走行较为恒定,穿支间存在大量吻合支,适合跨区穿支皮瓣的切取,且皮瓣的组合方式多样,为超大皮瓣的切取应用提供了一种新的术式选择.
作者：董栋；章伟文；滕晓峰；梅劲；魏鹏
来源：中华手外科杂志 2013 年 29卷 2期
