目的 介绍前臂骨间背逆行岛状皮瓣的血管变异类型及处理体会.方法 1990年至2012年我科共开展前臂骨间背逆行岛状皮瓣400余例,对其中属于血管变异的30例进行回顾分析,认为血管变异有以下类型:骨间背动脉弥散细弱无明确终末支,也无明显皮支进入皮瓣,由骨间背动脉起始发出穿支,自皮瓣近侧进入14例;骨间背动脉弥散细弱无明确终末支,也无明显皮支进入皮瓣,由骨间前动脉在前臂近1/3桡侧腕伸肌、指总伸肌间隙发出穿支8例;骨间背动脉缺失,由骨间前动脉在前臂中远1/3交界拇长伸肌、指总伸肌间隙发出粗大穿支8例.结果 属于血管变异的前臂骨间背逆行岛状皮瓣共30例,术后24例完全顺利存活;4例近侧皮支型皮瓣出现静脉血流受限,拆除蒂部缝线后顺利存活,2例桡侧皮支代偿型皮瓣远蒂端约1/3干性坏死,予扩创肉芽生长良好后取全厚皮片植皮修复.20例获得3～6个月的随访,皮瓣外观满意,供区植皮愈合,未出现骨间背神经损伤并发症.结论 正确认识前臂骨间背逆行岛状皮瓣的血管变异类型有助于避免手术放弃并提高手术的成功率.
作者：许亚军；陈政；包岳丰；周晓；张辉；周建东；陈学明
来源：中华手外科杂志 2013 年 29卷 6期
