目的 介绍一种新的前臂损伤“三联征”——舟骨骨折,三角纤维软骨盘损伤和桡骨小头骨折,并讨论其与Essex-Lopresti损伤的异同点.方法 2011年10月至2013年5月,我们共诊治6例前臂闭合性损伤患者,共性表现是舟骨和桡骨小头骨折,其中3例行腕关节镜探查,发现三角纤维软骨盘桡侧缘损伤.1例合并对侧尺骨鹰嘴骨折,5例无其他合并损伤.2例选择保守治疗,4例采用手术治疗.舟骨骨折采用经皮空心加压螺钉固定.其中3例行腕关节镜探查者均发现三角纤维软骨盘桡侧缘裂伤或穿孔,于关节镜下行清创术.3例桡骨小头骨折为Mason Ⅰ型患者,选择支具固定;1例MasonⅡ型患者,采用切开复位,钢板螺钉内固定.结果 6例患者均获得随访,时间为12 ～ 24个月,平均17个月.采用改良Mayo腕关节评分系统和改良Morrey肘关节评分系统分别评估腕、肘关节功能,结果均为优.结论 本次报告的损伤类型与Essex-Lopresti损伤相比,虽然致伤原因相似,但暴力更小,临床表现更轻微,更容易漏诊.应及时诊断,恰当处理,才能获得满意治疗结果.
作者：陈山林；荣艳波；张宁；刘波；王海华；杨勇；王志新
来源：中华手外科杂志 2016 年 32卷 1期
