目的 对应用微创经皮锁定重建钢板与弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折的疗效进行对比分析.方法 自2010年1月至2014年8月收治62例锁骨中段骨折病例,34例行经皮锁定重建钢板固定(钢板组),28例行经皮弹性髓内钉固定(弹性钉组),对两组病例术中情况,术后第三天疼痛评分、骨折愈合时间、临床疗效及并发症进行对比分析.结果 两组在术中C臂机照射时间、术后第三天疼痛评分、A型骨折的愈合时间方面比较,差异均无统计学意义.弹性钉组手术时间短于钢板组,而钢板组B型骨折的愈合时间短于弹性钉组,差异均有统计学意义.术后6个月时,两组的DASH和Constant-Murley评分分别进行比较,A型骨折病例差异均无统计学意义;钢板组B型骨折病例的评分均优于弹性钉组,差异有统计学意义.术后12个月时,两组A型和B型骨折病例的DASH和Constant-Murley评分分别进行比较,差异均无统计学意义.弹性钉组术后更易出现皮肤激惹,而在内固定松动、创口感染、再骨折方面两组差异均无统计学意义.结论 经皮锁定重建钢板与弹性髓内钉都是治疗锁骨中段骨折的有效微创内固定方式.但从B型骨折的愈合时间、术后6个月的功能评分及术后并发症来看,经皮锁定重建钢板固定在粉碎性锁骨中段骨折的治疗中更具优势.
作者：冯永增；水小龙；郑亦静；陈龙；汤骏；郭晓山；洪建军
来源：中华手外科杂志 2016 年 32卷 4期
