目的 研究采用邻指指动脉岛状皮瓣转移修复手指软组织缺损并重建血运的手术方法和临床疗效.方法 自2010年3月至2015年5月,我们采用邻指指动脉岛状皮瓣转移修复手指软组织缺损并重建血运21例.血管、神经缺损范围为1.5～4.0 cm,皮肤软组织缺损范围为1.5 cm×1.0 cm～4.0 cm×2.0 cm.术中于患指邻指的相邻侧缘切取所需指动脉及其走行上的岛状皮瓣,转移重建指体血液循环,并同时修复皮肤软组织缺损,神经缺损采用前臂或足背皮神经移植桥接.结果 本组2例术中游离过程即发生血管痉挛,经局部应用罂粟碱及温热生理盐水热敷后解除.1例术后2h发生血管危象,经手术探查后解除.其余皮瓣及指体均顺利存活.术后随访时间为6～48个月,平均18个月.皮瓣外形、质地均良好,恢复部分感觉,指体恢复原有外形及功能.供指均无功能影响.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优13例,良6例,可2例.结论 采用邻指指动脉岛状皮瓣转移修复手指软组织缺损并重建血运,不但具备血流桥接皮瓣的临床疗效,还具有手术操作简捷、安全、可靠等优点,值得推广.
作者：刘刚义；郑龙；刘宗义；苟军全；石定；宋永斌；谢瑞菊
来源：中华手外科杂志 2017 年 33卷 5期
