目的 探讨腕关节镜辅助下桡骨远端C型骨折有限切开复位内固定的临床疗效.方法 自2014年1月至2016年5月,我们对20例桡骨远端C型骨折患者,在腕关节镜辅助下行有限切开复位内固定治疗.骨折根据AO分型:C1型11例,C2型8例,C3型1例.其中2例患者合并四肢骨折,1例患者合并脏器损伤.结果 本组患者手术时间平均为65 min,术中出血量平均为50 ml.术中透视次数2～6次,平均3次.术后X线片及CT扫描均显示桡骨远端骨折复位良好,关节面平整度＜2 mm,没有螺钉误入关节腔.1例出现外露克氏针处渗液,2周后拔出克氏针好转;1例患者出现背侧腕关节镜通道处伤口延迟愈合.20例患者术后均获得随访,时间为3～24个月,平均12.4个月.骨折愈合时间为10～16周,平均11周.按Krimmer评分评价总体疗效:优10例,良8例,可1例,差1例.结论腕关节镜辅助下针对桡骨远端C型骨折进行有限切开复位内固定,实现了微创可视下的复位固定效果,减少了C臂机的使用,可以在术中评估腕关节周围韧带损伤情况.
作者：叶钢；肖兢；汪洲；张旋；杨迪
来源：中华手外科杂志 2018 年 34卷 1期
