目的 研究月骨滋养动脉与月骨缺血性坏死之间的联系,为临床更好地预防、诊治月骨缺血性坏死提供依据.方法 选用成人新鲜前臂标本8例,经肱动脉灌注加氧化铅过氯乙烯,4℃冷存24 h后CT扫描观察月骨滋养动脉分布情况,肉眼观察月骨血管孔的分布、数量;在显微镜视下解剖、观察月骨的血管与周围结构的关系并测量血管孔的口径.结果 月骨的血供来源于腕掌、背侧动脉网,掌侧的动脉是主要来源.月骨与周围腕骨多是关节软骨相接触,缺乏骨膜和肌腱附着,其血液供应主要依靠腕前韧带的滋养血管.月骨掌侧面血管孔数均值为2.13个,背侧面为2.00个,掌侧面内侧区共14个,掌侧面外侧区共3个,背侧面共16个.结论 月骨掌侧面大、中孔相对较多,背侧面小孔较多,且掌侧面血管孔多数分布于内侧区;月骨骨折线越靠近掌侧极,发生缺血性坏死的可能性越高;月骨骨折行切开复位内固定术时需避开月骨掌侧面内侧区.
作者:王大伟;高飞;李飞;单贵霖;王剑利
来源:中华手外科杂志 2018 年 34卷 3期