目的 探究经皮微创接骨板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗肱骨近端Neer Ⅲ、Ⅳ部分骨折的临床优势. 方法 回顾性分析自2015年5月至2018年5月我院分别采用MIPPO与ORIF手术治疗肱骨近端Neer Ⅲ、Ⅳ部分骨折患者78例.MIPPO组36例,男20例,女16例,其中Ⅲ部分骨折21例,Ⅳ部分骨折15例;ORIF组42例,男24例,女18例,其中Ⅲ部分骨折26例,Ⅳ部分骨折16例.比较术中切口长度、出血量、手术时间、骨折愈合时间,术前及术后3、6个月肩关节UCLA评分,术后3、6、12个月肩关节功能Constant-Murley评分,末次随访关节功能分级及腋神经损伤等并发症情况,骨折愈合后对MIPPO组进行肩关节功能评估.结果 78例患者均获得随访,时间(17.3±2.8)个月.MIPPO组手术切口长度、骨折愈合时间、术中出血量均明显少于ORIF组.MIPPO组术后3、6个月肩关节UCLA评分29.04±1.63和30.95±1.69均高于ORIF组22.11±2.33和25.96±2.01.MIPPO组术后3、6个月肩关节功能Constant-Murley评分55.64±2.83和75.01±5.71均高于ORIF组45.03±6.32和64.61±6.77.但两组术后12个月肩关节功能Constant-Murley评分及末次肩关节功能分级差异均无统计学意义.骨折愈合后进一步评估MIPPO组肩关节功能:屈曲角度平均为170.5°(161

作者：李建锐；艾合买提·托合提；刘芳；杨晨松；曹云飞；张智；孙贵新

来源：中华手外科杂志 2020 年 36卷 1期