目的:探讨关节镜辅助下腕部舟骨-大小多角骨关节(scapho-trapezio-trapezoeid，STT)融合术治疗晚期月骨缺血性坏死的临床疗效。方法:自2013年2月至2016年3月我们对11例Lichtman Ⅲb期月骨缺血性坏死患者，采用关节镜辅助下STT融合术治疗。所有患者术前、术后均测定腕关节运动范围和握力，并进行腕关节PRWE和改良Mayo腕关节评分。根据术前及术后腕部X线片情况进行疗效评估。结果:术后11例患者均获得随访，时间为13～91个月，平均40.8个月。术前VAS疼痛评分平均(6.45±0.58)分，术后(1.90±0.37)分，比较差异有统计学意义(
P<0.05)，术后腕关节疼痛均得到缓解。术前患侧握力平均为(8.53±1.83) kg，术后(14.48±2.38) kg；腕关节PRWE评分术前为74.86±2.13，术后21.46±4.57；改良Mayo腕关节评分术前为31.36±2.53，术后70.91±3.22，差异均有统计学意义(
P<0.05)，术后腕关节握力及功能评分均明显改善。远期X线片结果表明患者月骨塌陷于术后无明显加剧。
结论:关节镜辅助下的STT融合术治疗Lichtman Ⅲb期月骨缺血性坏死，可以良好地缓解疼痛，改善腕关节功能，防止月骨继续塌陷、疾病进展，而对于腕关节主动活动度无明显改善。
作者：雷高炜；冯俊涛；尹华伟；沈云东；徐文东
来源：中华手外科杂志 2020 年 36卷 4期
