目的:探讨采用改良健侧颈
7移位术治疗伴有膈神经、副神经损伤的全臂丛神经根性撕脱伤的临床疗效。
方法:自2017年10月至2019年10月，我院对16例伴有膈神经、副神经损伤的全臂丛神经根性撕脱伤患者，行改良健侧颈
7移位术。手术分两期进行：Ⅰ期，将健侧颈
7前股外侧束经游离桡神经浅支移植修复患侧上干前股；将健侧颈
7后股的一束纤维，经尺神经手背支游离移植修复患侧肩胛上神经；健侧颈
7后股大部与带血供的患侧尺神经远端缝合。Ⅱ期：患侧尺神经远端移位正中神经远端。
结果:16例患者随访20~45个月，平均32个月。依据顾玉东臂丛神经损伤修复后功能评定标准：冈上、下肌肌力恢复达M
3及以上8例，M
2 6例，M
0~M
2 2例。肱二头肌肌力M
3及以上11例，M
2 5例。屈腕、屈指肌力M
3及以上9例，M
2~M
1 7例。正中神经支配区皮肤感觉恢复达S
3 6例，S
2~S
1 10例。
结论:对伴有膈神经、副神经损伤的全臂丛根性撕脱伤患者行改良健侧颈
7移位术，可以充分发挥健侧颈
7的动力储备，取得满意的临床疗效。
作者：王立；段文旭；王丰羽；张晓然；马学林；邵新中；张哲敏
来源：中华手外科杂志 2022 年 38卷 5期
