目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎肝活检组织中检测乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝核心抗原(HBcAg)表达强度及表达方式的必要性.方法 采用EnVision免疫组织化学法检测196例慢性乙型肝炎患者肝穿组织中HBsAg和HBcAg的表达水平,并用荧光定量PCR检测其血清中的HBV DNA的含量.对肝组织进行炎症活动度分级和纤维化分期.结果 肝组织中的HBsAg表达强度和表达方式与炎症分级、纤维化分期和血清乙肝病毒载量均无相关性(P＞0.05).HBcAg表达强度与炎症分级无相关性(r=-0.02,P＞0.05);与纤维化分期呈负相关(r=-0.28,P＜0.01);与血清乙肝病毒载量呈正相关(r=0.53,P＜0.01).HBcAg表达方式与炎症分级为负相关(r=-0.27,P＜0.01),其中浆型组炎症活动度分级高于核型组和混合型组(P＜0.01),混合型组高于核型组(P＜0.01).HBcAS表达方式与纤维化分期亦呈较弱的负相关(r=-0.23,P＜0.01),其中浆型组纤维化分期高于核型组和混合型组(P＜0.05).HBcAg表达方式与血清乙肝病毒载量呈正相关(r=0.22,P＜0.01).结论 区分肝组织中的HBsAg表达强度和表达方式无益于了解慢性乙型肝炎患者肝损害的程度,而检测肝组织中的HBcAg则有助于临床抗病毒治疗.
作者：乐晓华；陈心春；林巧；李美忠；王敏；刘赛云；余志勇；周伯平
来源：中华实验和临床病毒学杂志 2007 年 21卷 1期
