目的 比较恩替卡韦和阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎的疗效及安全性。方法 拉米夫定耐药的HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎患者65例随机分为两组：恩替卡韦治疗组33例，给予恩替卡韦1.0 mg/d；阿德福韦酯治疗组32例，给予阿德福韦酯10mg/d；动态观察患者血清HBV DNA、肝功能、血清磷酸肌酸激酶、肌酐的变化以及不良事件发生的情况。结果 恩替卡韦治疗组ALT复常率在治疗后12周、24周、48周均高于阿德福韦酯治疗组，但直到48周时两组之间的差异仍无统计学意义(P＞0.05)；恩替卡韦治疗组HBV DNA转阴率在治疗12周时明显高于阿德福韦酯治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 恩替卡韦与阿德福韦酯对于拉米夫定耐药的HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎均有较好疗效，恩替卡韦可能有更好的治疗效果。
作者：李学俊；朱建芸；舒欣；徐启桓
来源：中华实验和临床病毒学杂志 2011 年 25卷 4期
