目的 分析慢性乙型肝炎患者在拉米夫定( LAM)治疗过程中出现耐药后,HBV P区基因突变模式及基因分型的关系.方法 对2008年9月至2010年6月在我院就诊的107例临床诊断为LAM耐药慢性乙型肝炎患者进行HBV P区及基因分型测定.结果 107例患者的基因突变模式为8种,100％均发生YMDD序列突变,其中单位点突变43例,其余均为联合突变;107例患者主要以B(25.2％)和C(73.8％)基因为优势,1例为B和C混合基因,且C基因以rtM204+ rtL180M模式为主,占60.7％ (48/79),B基因以rtM204突变模式为主,占66.7％( 18/27);rtM204和rtM204+rtL180M突变模式的B和C基因比较两者差异有统计学意义(x2分别为8.4和7.2,P＜0.01).结论 YMDD基序突变是LAM耐药后HBV P区基因突变的主要模式,不同基因型决定了与耐药相关的变异出现形式.
作者：汤佳良；周建康
来源：中华实验和临床病毒学杂志 2011 年 25卷 5期
