目的 初步探讨HIV/TB重叠感染者在高抗逆转录病毒治疗(HAART)治疗前后Th17/Treg的免疫调节作用.方法 HIV/TB重叠感染者(HIV/TB组)10例和单纯HIV感染者(HIV组)10例分别接受HAART治疗,应用流式细胞术分析患者HAART治疗前和治疗后1个月的外周血Th17和CD4+ CD25+调节性T细胞(Treg)细胞表型.结果 HIV/TB组IL-17+ CD4+T细胞的百分率在治疗前后分别为1.90％±0.9％和4.65％±1.48％,HIV/TB组在治疗后较治疗前IL-17+T细胞升高,差异有统计学意义(P＜0.01);HAART治疗前后IL-17的百分率差值在HIV/TB组与HIV组中分别为2.65％±1.62％,0.67％±0.46％,HIV/TB组治疗后IL-17+T的上升速度显著高于单纯HIV感染组(P＜0.01).HIV/TB组Treg的百分率在治疗前后分别为16.48％±4.91％,8.29％±3.13％,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01);治疗前后Treg的百分率差值在HIV/TB组与HIV组中分别为8.91％±4.82％,2.63％±2.34％,HIV/TB组治疗后Treg下降速度高于HIV组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TB和HAART治疗均影响Th17/Treg的免疫应答,Th17表达上调,促炎作用增强,Treg表达下调,抑炎作用减弱,而且HIV/TB重叠感染者在HAART治疗过程中更容易出现Th17/Treg平衡紊乱,可能与HAART治疗后出现结核性免疫重建综合征有相关性.

作者：刘映霞；杨桂林；周泱；张红梅；张洁云；王思苑；刘艳；刘水腾；张路坤；王辉

来源：中华实验和临床病毒学杂志 2011 年 25卷 5期