目的 探讨难治性慢性丙型肝炎强化治疗疗效,通过优化治疗剂量和疗程来提高慢性丙型肝炎患者对干扰素联合利巴韦林治疗的持续病毒应答率.方法 对常规治疗的干扰素剂量(聚乙二醇干扰素α每周皮下注射1次)和利巴韦林(每天10.5 mg/kg)经治的无应答和部分患者,根据患者的意愿进行标准干扰素α10 MU隔日注射1次或聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFN α-2a)360 μg每周注射1次,并根据体重每天给予15 mg/kg的利巴韦林的强化剂量治疗,在治疗的0、4、12周和以后的每间隔12周、治疗结束后的24周进行HCV RNA含量检测,根据患者治疗过程中的病毒应答情况给予72 ～96周的疗程,以持续病毒应答(sustained viral response,SVR)作为疗效的评判指标.结果 18例患者完成全程治疗和观察,12例获得持续病毒学应答,5例治疗无效,1例复发.3例患者获得RVR,RVR获得者的cEVR和SVR均为3/3,RVR组治疗前的病毒载量显著低于未获得RVR组(t=4.687,P＜0.001).15例无快速病毒应答者,8例获得完全早期病毒应答,9例获得SVR.聚乙二醇干扰素α-2a 360 μg每周注射1次的SVR为4/5.11例获得cEVR患者均获得SVR,7例无cEVR的患者,仅1例获得SVR.结论 强化剂量的干扰素和RBV可以使较高比例的既往规范抗病毒治疗无应答、部分应答获得SVR.在强化治疗过程中根据病毒的应

作者：李明慧；张艳丽；张璐；申戈；邱国华；路遥；庄立伟；高媛娇；杨民；吴云；谢尧；成军；徐道振

来源：中华实验和临床病毒学杂志 2012 年 26卷 5期