目的 探讨手足口病(HFMD)重症化的危险因素及病理改变,为临床干预提供依据.方法 回顾性分析宁波市第二医院2010年1月至2012年12月住院的2606例HFMD患儿的临床资料,分为普通组和重症组,分析筛选出HFMD重症化的危险因素;并对1例死亡患儿实施尸体解剖,分析其病理改变.结果 2606例患儿中,重症HFMD 619例(23.7％);多因素分析显示EV71感染、精神差、血糖＞9 mmol/L、高热(体温≥39.1℃)持续3d以上、年龄＜3岁以及神经反射异常等6项指标是HFMD重症化的独立相关因素;重症患儿的病变主要在中枢神经系统、肺脏以及肠道.结论 对于EV71感染、年龄＜3岁且伴有精神、神经系统症状和血糖升高的高热HFMD患儿需关注其病情变化,并进行针对性的临床干预,且肠道功能的保护不容忽视.
作者：周静娣；蒋素文；胡爱荣；张岳灿；胡耀仁；郑南红
来源：中华实验和临床病毒学杂志 2013 年 27卷 6期
