目的 探讨假性EB病毒(EBV)和巨细胞病毒(CMV)双重感染的传染性单核细胞增多症(IM)的临床特点,以及通过临床特点早期识别假性双重感染的临床意义.方法 回顾性总结13例CMV-IgM假阳性的由EBV导致IM的临床特点,并将该病例组与确诊的单纯EBV感染导致的IM病例、已证实由EBV和CMV双重感染导致的IM病例分别比较.结果 ①各组间临床特点比较:发热持续时间、肝肿大及脾肿大的发生率病例组与单纯EBV感染组间差异无统计学意义(均P>0.05),但这些异常在该二组显著低于双重感染组(P<0.05或P<0.01).IM并发症,如贫血和肺炎的发生率,病例组与单纯EBV感染组间差异无统计学意义(P>0.05),但该二组的发生率显著低于双重感染组(P <0.05或P<0.01);②各组间实验室指标比较:异型淋巴细胞百分比和肝功能异常的发生率,病例组与单纯EBV感染组间无统计学差异(P>0.05),但该二组显著低于双重感染组(P<0.05或P<0.01).结论 某些IM病例早期存在CMV-IgM假阳性的情况,确诊依赖于针对EBV和CMV的抗体的动态检测.EBV和CMV双重感染者常临床症状较重,故可通过临床症状早期识别假性EBV和CMV双重感染.
作者:王云峰
来源:中华实验和临床病毒学杂志 2014 年 28卷 2期