目的 了解河南省重点地区艾滋病一线抗病毒治疗失败人群的耐药情况.方法 对河南省四个重点地区(商丘、开封、周口和驻马店)2010年6月-2011年11月间病毒载量＞1 000拷贝/ml且治疗＞一年以上的成年患者进行基因型耐药检测,分析耐药发生情况及其影响因素.结果 本研究对2 529例一线抗病毒治疗失败的艾滋病患者进行了分析,其中感染途径为采血浆/输血的患者占92.41％.治疗时间和CD4+T淋巴细胞与耐药的发生有关.63.35％的患者有耐药的发生,非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)、核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)和蛋白酶抑制剂(PI)的耐药发生率分别为60.02％、48.95％和1.46％.患者对依非韦伦(EFV)和奈韦拉平(NVP)的耐药发生率均为60.50％,对拉米夫定(3TC)、齐多夫定(AZT)、司坦夫定(D4T)、去羟肌苷(DDI)和替诺福韦(TDF)的耐药发生率分别为:38.87％、35.31％、36.10％、35.03％和27.52％.结论 既往采血浆途径感染的患者仍然是河南省艾滋病一线抗病毒治疗病毒学失败患者的重点人群,及时的病毒学监测和有效的方案调整以及更多治疗方案的提供是必须的.
作者：刘佳；杨文杰；闫江舟；刘春华；薛秀娟；孙国清；田随安；孙定勇；朱谦
来源：中华实验和临床病毒学杂志 2015 年 29卷 6期
