目的 探讨儿童传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)的临床特征,比较一般治疗与抗病毒治疗对于IM的疗效差别.方法 前瞻性的研究分析2016年1月1日至12月31日在我院住院诊断为IM患者的临床资料及实验室检测指标,根据入院先后顺序分成一般治疗组和抗病毒组,观察两组在住院后至出院12月内的临床症状体征及实验室指标的变化情况等.结果 患者总数为201例,男∶女为1.72∶1;年龄8月至13岁6月(平均4.8±2.8岁);夏秋两季发病占64.18％;临床症状体征发生情况为发热(97.51％)、咽峡炎(79.10％)、淋巴结肿大(68.66％)、眼睑浮肿(67.16％)、肝大(53.73％)、脾大(46.77％)等.抗病毒组与一般治疗组比较,在热程、咽峡炎改善时间,淋巴结、肝、脾肿大恢复时间,异型淋巴细胞恢复正常时间,淋巴细胞功能恢复正常时间等方面差异无统计学意义(P＞0.05).但在短期降低血清/浆或全血EBV DNA上,抗病毒组有显著疗效(P＜0.01),而对于长期降低EBV DNA上,两组差异无统计学意义(P＞0.05).EBV IgG低亲和力抗体在3个月和6个月后转换为高亲和力的比率为89.41％和98.68％.血清/浆EBV DNA在3个月后完全转阴,而全血EBV DNA在12月后阳性率仍有71.11％.结论 在一般IM患者的临床治疗上,抗病毒治疗与一般治疗无显著差别,不推荐常规使用

作者：欧阳文献；张慧；刘静；谭艳芳；于四景；唐莲；姜涛；康祯；姚娟；朱咏贵；李双杰

来源：中华实验和临床病毒学杂志 2018 年 32卷 1期