目的 探讨新生儿静脉血HBsAg状态及其含量预测HBV母婴传播阻断的作用.方法 从HBV母婴传播阻断效果前瞻性研究队列患者中入组HBsAg、HBeAg双阳性和HBV DNA含量＞105IU/ml孕妇及其新生儿.新生儿出生后6h内注射200 IU乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG),出生后1个月自愿选择注射200 IU乙肝免疫球蛋白,并按第0、1和6个月标准程序接种乙肝疫苗10～20 μg.孕妇于分娩前、新生儿出生时、出生后1个月和7个月检测静脉血HBV病毒和血清学指标,评估其与HBV母婴阻断成功的相关性.结果 共入组孕妇及其所生新生儿530例.出生时60.75％和出生1个月86.02％为HBsAg阴性,HBsAg阴性新生儿的HBV母婴传播阻断成功率为100.00％,经受试者工作特征曲线分析,出生时HBsAg≥ 0.35 IU/ml预测阻断失败的AUC为0.979,灵敏度为85.60％,特异度为100.00％;出生后1个月HBsAg ≥0.18 IU/ ml预测阻断失败的AUC为0.988,灵敏度为89.40％,特异度为100.00％.结论 出生时和出生后1个月新生儿静脉血HBsAg水平可预测HBV母婴传播阻断失败,静脉血HBsAg阳性的新生儿是阻断失败的高危人群.
作者：冉崇平；张璐；李明慧；易为；路遥；周明芳；胡玉红；刘媛媛；万钢；李俊南；谢尧
来源：中华实验和临床病毒学杂志 2019 年 33卷 4期
