目的 探索孕产妇甲型H1N1流感危重型病例的临床特点及诊治经验.方法 深圳市首例甲型H1N1流感危重症孕产妇患者,应用奥司他韦和扎那米韦联合抗病毒治疗,早期机械辅助通气、抗菌药物、糖皮质激素、对症支持等综合治疗.采用荧光定量RT-PCR评价抗病毒治疗效果,动态放射学检查、血气分析、血常规和生化检查监测病情变化.结果 该孕产妇以高热、咳嗽、呼吸困难为主要症状,3 d后进展为重症肺炎,合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS).联合抗病毒治疗后,患者体内的病毒在短期内得到有效控制和清除;抗菌药物有效控制细菌感染;机械通气、激素及其他对症支持治疗有效控制了ARDS.结论 孕产妇甲型H1N1流感病情重、进展快,易合并ARDS为其主要临床特征.早期迅速清除病毒、及时正确的机械通气、选择有效抗菌药物控制继发细菌感染是治疗成功的关键.激素类药物的使用值得进一步探索.
作者：李慧涓；刘映霞；李国保；刘智；傅向东；刘艳；杨桂林；陈心春；周伯平
来源：中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2011 年 05卷 1期
