目的：通过动态监测肝脏硬度值，了解抗病毒治疗对慢性HCV感染者肝纤维化程度的影响。方法选择60例慢性HCV感染者进行PegIFN联合RBV抗病毒治疗，以12周HCV RNA水平低于1000拷贝/ml为界限，分为HCV RNA低于检测下限组（A组）和HCV RNA未低于检测下限组（B组），动态监测这两组患者0（基线）、12、24周的肝脏硬度值；同时在基线时检测健康体检者的肝脏硬度值作为正常对照。结果治疗12周，A组有44例患者HCV RNA ＜1000拷贝/ml，B组有16例患者HCV RNA ≥1000拷贝/ml。基线时，两组肝脏硬度值比较差异无统计学意义（P =0.234），但均高于正常对照组（P =0.014）。A组组内比较，12周与基线无显著差异（P =0.061），24周与基线和12周有显著差异（P =0.013）；B组组内比较，基线、12周、24周之间的肝脏硬度值无显著差别（P=0.121、0.051、0.064）。组间比较，A组在12周时肝脏硬度值略低于B组，但无统计学差异（P =0.076），24周时A组的肝脏硬度值显著低于B组（P =0.046）。结论 PegIFN联合RBV在抗病毒的同时能够减轻慢性HCV感染者肝纤维化的程度，若患者出现HCV RNA低于检测下限，则肝纤维逆转效果更加明显。
作者：叶峰；刘小静；张曦；李月礁；孔颖；杨雪亮；蔺淑梅；刘敏；刘昳
来源：中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2013 年 5期
