目的：探讨恶性疟引起的溶血尿毒综合征（HUS）的诊断及治疗要点。方法对本院2008至2014年13例恶性疟引起的溶血尿毒综合征患者的临床特点、辅助检查及治疗情况进行回顾性分析。结果入组患者中男性12例，女性1例，年龄22～60岁，均符合恶性疟疾合并溶血尿毒综合征的诊断。其中10例合并脑型疟，1例合并消化道出血，2例出现呼吸循环衰竭。经抗疟原虫治疗、激素治疗、补液对症治疗以及呼吸机、血液透析滤过等，入组的13例患者中1例死亡，1例自动出院，11例治愈出院，其中5例因急性肾功能衰竭行血液透析滤过治疗肾功能恢复，随访11例治愈患者均未出现慢性肾功能损害，2例病例出现再燃。结论疟疾的早期诊断及治疗，对控制溶血及阻止脏器损害具有重要作用；大剂量长疗程使用蒿甲醚可增强抗疟原虫效果，早期应用激素可有效阻止溶血，减轻肾脏损害，对严重溶血、急性肾功能衰竭病例应及时采取血液透析滤过治疗，以降低病死率。
作者：王爱彬；田地；蒋荣猛；李辉；王琳；倪亮；徐艳利；宋蕊；卢联合；陈志海
来源：中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2016 年 10卷 1期
