目的:结合脓毒症患者病情、住院病死率探讨血清甲状腺激素(TH)、血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)三者对脓毒症患者预后的评估价值。方法采用回顾性研究,根据2008年国际脓毒症定义的脓毒症诊断标准,将入选病例分为脓毒症组、严重脓毒症组(包括严重脓毒症及脓毒症休克患者)、非全身炎症反应综合征(SIRS)对照组;脓毒症、严重脓毒症组按照患者的住院病死率,分为存活组及死亡组。测定各组患者入院24 h内的TH、PCT及CRP浓度并进行各组间的统计学分析。结果严重脓毒症患者血清FT3、TT3、TT4水平显著低于脓毒症及对照组(P均<0.05),脓毒症患者血清FT3、TT3水平低于对照组(P均<0.05);脓毒症及严重脓毒症患者血清PCT、CRP水平显著高于对照组(P均<0.05),严重脓毒症患者较脓毒症患者血清PCT水平显著升高(P <0.05),但两组CRP水平差异无统计学意义;死亡组FT3、TT3、PCT水平显著高于存活组(P均<0.05),但CRP差异无统计学意义;各组的TSH含量变化无统计学意义。结论CRP是鉴别SIRS和非SIRS的有效指标,但并非早期诊断脓毒症的可靠指标。PCT、TH是早期诊断脓毒症并能与非SIRS鉴别的特异性较高的炎症指标;结合PCT和TH水平可以客观判断脓毒症病情的严重性。同时,TH与PCT水平与脓毒症
作者:尹小燕;乔建瓯
来源:中华实验和临床感染病杂志(电子版) 2016 年 10卷 2期