目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、白细胞介素-6(IL-6)和高尔基体蛋白73(GP73)在肝病中的表达特点及对HBV相关原发性肝癌(PHC)的临床诊断价值.方法 选择2015年1月至2016年3月于解放军第一八〇医院肝病中心住院的慢性HBV感染者共391例为研究对象,采用全自动电化学发光免疫分析仪和酶联免疫法分别检测患者血清AFP、IL-6与GP73的表达水平,分析这3种血清标志物对PHC的诊断价值.结果 CHB、乙型肝炎肝硬化(HLC)、PHC三组人群中,血清IL-6和GP73水平随病情加重而逐渐升高(P均<0.05),失代偿期HLC组血清IL-6和GP73水平显著高于代偿期组(P均<0.001),AFP表达水平于PHCⅡ期、Ⅲ期患者中显著升高(Z=3.305、P=0.001,Z=2.902、P=0.003),血清IL-6和GP73水平随肝细胞癌等级升高而升高(P均<0.05).血清IL-6与GP73呈对数正相关(r=0.553,P<0.001).3种血清标志物诊断PHC的曲线下面积分别为0.788、0.787和0.649.AFP+IL-6联合患者组曲线下面积为0.873,敏感性显著升高,与AFP相比差异具有统计学意义(χ2=49.891、P<0.001).AFP+IL-6+GP73联合组与AFP+IL-6联合组诊断价值差异无统计学意义(Z=1.256、P=0.209).IL-6与GP73对失代偿期肝硬化和肝细胞癌的鉴别诊断价值不高,曲线下面积均低于0.6.结论 IL-6可作为AFP诊断肝癌的补充预测因子,而GP73

作者：张小曼；魏梅娟；许正锯；肖子鸿；何彩婷；张纯瑜

来源：中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2017 年 11卷 4期