人巨细胞病毒(HCMV)为dsDNA病毒,其囊膜糖蛋白和基质蛋白诱导人体产生免疫反应.HCMV通过直接损伤和免疫病理损伤,导致多器官损害.人感染HCMV以潜伏性和再次激活为特征,临床症状与免疫力状态有关.本文旨在对HCMV感染的流行病学、临床表现及母婴感染特点、实验室检查手段及评价、抗HCMV治疗及母婴阻断措施作一综述.我国育龄妇女HCMV血清学阳性率为95％以上,妊娠期原发感染率为1％～4％,其中24％～75％通过垂直传播引发宫内胎儿感染,导致其发育畸形、流产、死胎或新生儿出生缺陷甚至死亡,建议实施规范感染控制措施预防孕期CMV感染.先天性CMV感染可累及多脏器,常见于神经系统和网状内皮系统损害.HCMV检测包括分子技术与非分子技术,抗-HCMV亲和力的测定有助于原发感染的诊断.目前不能将抗病毒治疗和超免疫球蛋白作为预防孕期先天性CMV感染常规手段.抗病毒药阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦无致畸作用,但仍有必要评价其孕期治疗的安全性和有效性.巨细胞病毒免疫球蛋白是防治HCMV感染的有效制剂,单克隆抗体的研制是防治HCMV感染的研究热点之一.
作者：张雨；曾慧慧
来源：中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2017 年 11卷 6期
