目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者耳部病变的临床特征.方法 回顾性分析2015年1月至2019年6月因耳部疾病于首都医科大学附属北京地坛医院就诊的91例AIDS患者的临床资料,并选取150例有耳部疾患的非AIDS患者为对照组.对患者耳部症状及体征进行分析,并比较不同CD4+T水平AIDS患者及对照组耳部疾患的治疗及转归.结果 91例AIDS患者中急慢性炎性疾病34例(37.4％);耳聋44例(48.4％),其中感音神经性聋25例,含突发性聋9例;耳疱疹10例(11.0％);耳部肿物5例(5.5％),其中卡波西肉瘤4例,表皮囊肿1例;单纯耳神经及前庭功能异常15例(16.5％),临床症状为单纯耳鸣7例,眩晕5例,神经性耳痛3例.72例AIDS患者接受HAART治疗,78例接受耳部疾病的针对性治疗,3例未行任何治疗;对照组150例患者均接受耳部疾病的针对性治疗.经耳部针对性治疗后,CD4+T>200个/μl的AIDS患者耳部疾病治疗有效率显著高于CD4+T<200个/μl AIDS患者,差异有统计学意义(χ2=7.734、P=0.005),而较对照组耳部疾病治疗有效率差异无统计学意义(χ2=0.003、P=0.959).结论 AIDS患者的耳部疾患以炎症性疾病为主,症状重、易反复发作、不易治愈.除炎症外,还可出现耳聋、疱疹及特异性疾病,如卡波西肉瘤等.其治疗以改善全身免疫状态为主,局部对症治疗为辅.
作者：张立松；房高丽；侯静；马爱民
来源：中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2020 年 14卷 4期
