本视频主要介绍1例代谢相关脂肪性肝病患者的临床特点、诊疗过程以及体会。一、病例介绍蒋某，男、45岁，大学教授，发现转氨酶升高10余年。现病史：近10余年每年体检均提示肝功能异常，无特殊不适，丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）水平均轻度升高，低密度脂蛋白水平稍高。血糖、甘油三酯和高密度脂蛋白均正常。近一年发现血压有波动，最高148/99 mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa），未服药；体重无明显波动；曾多次完善肝脏相关检查，排除病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、肝豆状核变性等相关疾病，曾短期间断服用护肝药物，服药期间转氨酶水平正常，但停药后病情反复。既往史：既往体检，否认"肝炎、结核、伤寒、痢疾"等传染病史，否认"冠心病和糖尿病"病史，无外伤手术史，无输血史，无药物以及食物过敏史。个人史：饮食起居规律，无毒物接触史，无烟酒等不良嗜好，不熬夜，不喜饮用饮料，喜高脂饮食，无暴饮暴食；每日散步数十分钟，较少剧烈运动。无特殊婚育史和家族史。体格检查：入院半年前体检：身高169 cm，体重74 kg，腰围82 cm，体重指数（BMI：25.9 kg/m2），血压148/99 mmHg，皮肤黏膜正常，巩膜无黄染，心肺腹均无特殊
作者：胡琛
来源：中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2023 年 17卷 2期
