目的探讨门静脉高压症出血患者血内皮素(ET)变化及意义.方法 66例门静脉高压症出血患者随机分为2组:Ⅰ组(n=32)为一般治疗组,Ⅱ组(n=34)为乌司他丁(UTI)治疗组,检测Ⅰ、Ⅱ组出血后1、2、4、7、10、14 d血ET变化,并检测1、7、14 d的肝功能.另选门静脉高压症未出血患者(n=20),检测血ET,作为对照组.结果出血后7、14 d,Ⅰ、Ⅱ组总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)均呈先升高后下降,但于出血后14 d Ⅱ组较Ⅰ组下降快(P<0.05;P<0.01;P<0.05).Ⅰ、Ⅱ组出血后1 d血ET浓度较对照组显著升高(P<0.01),随后逐步下降.Ⅱ组ET下降较Ⅰ组快,于出血后2 d(P<0.05)、4 d(P<0.01)、7 d(P<0.05),差异有统计学意义.出血后1 dⅠ、Ⅱ组ET浓度与总胆红素(TBIL)呈正相关(r=0.734,P<0.01);Ⅰ、Ⅱ组血ET下降指数与TBIL增高指数呈负相关(r=-0.486,P<0.05).结论门脉高压症大出血后ET升高对肝功能的损害有重要作用,应用UTI治疗可抑制TBIL、ALT、AST、ET等的升高.
作者：罗宏武；黄飞舟；刘浔阳
来源：中华实验外科杂志 2005 年 22卷 6期
