目的探讨Fas/FasL在胆囊癌免疫逃逸机制中的作用.方法(1)应用SP免疫组织化学法研究26例胆囊癌组织、18例胆囊腺瘤组织、3例胆囊上皮不典型增生组织和20例慢性胆囊炎组织中Fas蛋白和FasL蛋白的表达水平;(2)运用TUNEL法原位检测在上述4种组织中浸润的淋巴细胞的凋亡.(3)比较在不同的胆囊癌临床病理类型中Fas蛋白和FasL蛋白的表达情况和在原位胆囊癌组织浸润的淋巴细胞的凋亡情况.结果(1)Fas蛋白表达的阳性率在上述4种组织之间的差异无统计学意义.FasL蛋白表达的阳性率在胆囊癌组织显著高于慢性胆囊炎组织(χ2=4.89,P<0.05);(2)浸润的淋巴细胞的凋亡数量在高分化癌显著低于低分化癌(t=2.52,P<0.05),在腺瘤和慢性炎症组织中未见到浸润的淋巴细胞的凋亡.(3)浸润的淋巴细胞的数量在腺瘤组织显著低于癌组织(t=6.99,P<0.01),在慢性炎症组织显著低于腺瘤组织(t=3.66,P<0.01);在高分化癌显著低于低分化癌(t=5.31,P<0.01),在NevinⅠ、Ⅱ、Ⅲ期显著低于Ⅳ、Ⅴ期(t=3.76,P<0.01).结论胆囊癌细胞表达的FasL通过诱导在癌组织浸润的淋巴细胞的凋亡从而使癌细胞逃避机体的免疫监视,它的上调表达在胆囊癌的分化、浸润和转移过程中扮演重要角色.
作者：王剑明；徐立宁；邹声泉
来源：中华实验外科杂志 2005 年 22卷 11期
