目的 观察不同胆道灌洗方法对大鼠移植肝肝内胆管冷保存再灌注损伤的影响.方法 应用大鼠原位肝移植模型,将88只SD大鼠随机分为假手术组、胆道非灌洗组、UW液胆道灌洗组、生理盐水(NS)胆道灌洗+UW液肝内胆道灌注保存组、HTK液胆道灌洗+UW液肝内胆道灌注保存组、HTK液胆道灌洗+HTK液肝内胆道灌注保存组.移植肝置于4℃林格液中保存2 h后行原位肝移植.移植肝再灌注后24 h,检测血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷酰转肽酶(GGT)及胆汁中GGT、葡萄糖(Glu)含量.在光镜及电镜下观察肝内胆管上皮细胞的形态学变化.结果 与非灌洗组比较,胆道灌洗组术后各项指标明显改善(P＜0.01);HTK液及NS灌洗组较UW液灌洗组术后指标改善明显(P＜0.05).病理检测发现非灌洗组胆道损伤明显,各灌洗组胆道损伤程度明显改善,HTK液灌洗+UW或HTK液灌注组对胆管上皮细胞的损伤较轻.结论 移植肝冷保存前进行胆道灌洗可以明显减轻胆管上皮细胞的损伤,4℃HTK液灌洗+4℃UW或HTK液灌注保存效果比较理想.
作者：杭化莲；仇毓东；毛谅；朱新华；丁义涛
来源：中华实验外科杂志 2007 年 24卷 7期
