目的 探讨Ⅳ型胶原和基质金属蛋白酶-2(MMP2)、MMP9在胆囊癌血管生成拟态(VM)中的表达与意义.方法 74例胆囊癌、胆囊腺瘤和慢性胆囊炎各10例病理标本及资料,应用免疫组织化学Envision、SABC法测定上述病变组织Ⅳ型胶原和MMP2、MMP9表达,Kaplan-Meier生存曲线和Cox风险模型分析其与胆囊癌VM的相关性和临床意义.结果 (1)在VM(+)胆囊癌,Ⅳ型胶原表达明显低于、MMP2表达明显高于VM(-)胆囊癌(P＞0.01),MMP9则无差异.(2)Ⅳ型胶原与VM(+)胆囊癌分化程度负相关;MMP2、MMP9与VM(+)胆囊癌的Nevin晚期、侵犯浆膜、肝转移正相关,MMP2尚与VM(+)胆囊癌的低分化和淋巴结转移正相关.(3)Ⅳ型胶原阳性和MMP2、MMP9阴性VM(+)胆囊癌患者术后5年生存期明显短于VM(-)胆囊癌(P＜0.01;P＜0.05;P＜0.01),MMP2阳性VM(+)胆囊癌患者术后5年生存期亦明显短于VM(-)胆囊癌.VM、Ⅳ型胶原是影响胆囊癌患者预后的独立因素.结论 Ⅳ型胶原、MMP2分别与胆囊癌VM呈负、正相关,MMP9与胆囊癌VM无关;Ⅳ型胶原和MMP2可作为判断胆囊癌是否存在VM及VM胆囊癌预后的重要指标.
作者：孙伟；范跃祖；张文忠；葛春艳
来源：中华实验外科杂志 2007 年 24卷 12期
