目的 观察综合治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 采用随机对照研究,将61例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者分为4组,A组为活性维生素D3+钙剂组,B组为活性维生素D3+钙剂+唑来膦酸组,C组为活性维生素D3+钙剂+经皮椎体成形术(PVP)或经皮椎体后凸成形术(PKP)组,D组为活性维生素D3+钙剂+唑来膦酸+PVP或PKP组,并对各组进行随访,随访时间为1周、1、3、6个月,并根据VAS评分标准及骨密度测定结果进行评价.结果 治疗后1周,D组VAS评分为3.37±0.38,分别与A组(7.43 ±1.43)、B组(7.23±0.93)比较差异有统计学意义(P＜0.05),与C组(7.22±1.38)比较,VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后1、3、6个月,D组VAS评分分别为2.07 ±0.24、1.84 ±0.22和1.24 ±0.14,均明显低于其他组(P＜0.05).A、C组治疗后BMD分别与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),B、D组治疗后BMD分别为(0.659±0.052) g/cm2和(0.666±0.049) g/cm2,均较治疗前明显提高(P＜0.05)；B组和D组治疗后BMD组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),分别与A组和C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合应用活性维生素D3+钙剂+唑来膦酸+ PVP或PKP能明显降低骨质疏松性椎体压缩性骨折所致的腰背部疼痛,提高骨密度,并能遏制骨质疏松症的进一步发展.

作者：张伟涛；尚国伟；刘宏建；夏跃冲；寇红伟；铁伟宾；皮国富

来源：中华实验外科杂志 2013 年 30卷 3期