目的 探讨含血Plegisol液微流量持续灌注对热缺血猪心的心肌保护作用及其机制.方法 12个离体猪心,随机分为实验组(n=6,热缺血10 min,4℃含血微流量连续灌注8h,移植期间温血连续灌注)和对照组(n=6,热缺血10 min,4℃Plegisol液单纯浸泡8h),进行原位心脏移植.所有猪心恢复跳动再灌注24h后观察各组心肌组织的病理变化；分别测定心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醇(MDA)含量及B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)和半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3的蛋白表达.结果 实验组和对照组比较,病理检查显示对照组冠状动脉内皮及心肌组织损伤较实验组重.与对照组比较,实验组心肌组织SOD活性[(7.88±0.41) U/(mg·蛋白)]显著增高(P＜0.05),MDA含量[(9.97±1.05) nmol/(mg·蛋白)]显著降低(P＜0.05)；实验组心肌组织中bcl-2 mRNA和蛋白的表达(0.651 ±0.052,0.506±0.048)水平较对照组(0.337±0.026,0.271±0.022)显著增多(P＜0.01)；而实验组Caspase-3 mRNA和蛋白的表达水平(0.343±0.027,0.215±0.019)较对照组(0.782 ±0.059、0.629±0.054)显著下降(P＜0.01).结论 含血Plegisol液微流量持续灌注保护热缺血猪心的机制可能与减轻离体猪心的冠状动脉内皮及心肌水肿程度、减轻再灌注的氧化损伤及抑制心肌细胞的

作者：余海彬；法宪恩；高成山；赵根尚；王宏山；周玉阳

来源：中华实验外科杂志 2013 年 30卷 7期