目的 探索安全有效、简单易行的后腹腔镜下肾脏低温保护技术.方法 拟行后腹腔镜下肾脏部分切除术患者22例,分为研究组和对照组.其中男12例,女10例,年龄为37～69岁,平均年龄52岁;4例为血管平滑肌脂肪瘤,18例为肾透明细胞癌.研究组在阻断患侧肾脏肾动脉后用冰盐水循环灌注系统使肾脏温度降至25℃以下后施行后腹腔镜下肾脏部分切除术;对照组同样在阻断肾动脉后施行患侧肾脏的后腹腔镜下肾脏部分切除术,但不采用肾脏低温技术.比较两组患者肾脏温度和直肠温度变化,以及两组手术前后总肾及患肾肾小球滤过率(GFR)变化.结果 22例患者手术顺利;术后无继发出血、感染及漏尿.研究组冷缺血时间(47.2±3.8) min,平均最低肾脏温度为(17.73±0.91)℃,肾脏温度达到25℃需(4.6±0.4) min;对照组热缺血时间(27.8±1.5) min,平均最低肾脏温度为(38.08±0.33)℃;研究组术前ECT示总肾GFR为(66.24±3.98) ml/min,患肾GFR为(30.57±4.07) ml/min;术后1个月总肾GFR为(53.89±7.53) ml/min,患肾GFR为(20.92±4.49) ml/min;术后3个月总肾GFR为(54.49±7.92) ml/min,患肾GFR为(21.63 ±5.21) ml/min;术后6个月总肾GFR为(54.77±7.84)ml/min,患肾GFR为(21.73±9.99) ml/min;对照组术前ECT示总肾GFR为(66.49±9.87) ml/min,息肾GFR为(3

作者：方烈奎；杨江根；黄建生；张秩庠；黄向江；熊星；姜敏；肖克峰

来源：中华实验外科杂志 2014 年 31卷 2期