目的 观察尿激酶联合应用选择性内皮素-1受体拮抗剂BQ-123对急性肺栓塞继发心肌缺血损伤的保护作用.方法 20条Beagle犬随机分为5组:假手术组(Sham组)、肺栓塞组(PE组)、尿激酶溶栓组(UK组)、BQ-123组(BQ组)、尿激酶±BQ-123联合组(UK± BQ组),每组4条.测量各组栓塞前、栓塞后或溶栓后2.0、4.0、6.0h肺动脉平均压(mPAP)、冠状动脉血流量以及栓塞后6h血清肌钙蛋白T(cTnT)含量.结果 (1)肺栓塞0.5h后mPAP显著升高,接受尿激酶、BQ-123治疗后UK组与UK± BQ组mPAP下降,栓塞后4h分别为(26.67 ±2.08)、(20.00±2.00) mmHg(1 mmHg=0133 kPa),显著低于PE组[(37.33 ±4.16) mmHg,P＜0.05];(2)栓塞后6h,UK± BQ组血清cTnT值(611.93 ±97.50) ng/L小于UK组(747.22±62.72) ng/L和PE组[(900.79 ±71.11) ng/L,P＜0.05];(3)冠状动脉血流量显示:PE组下降,UK、BQ、UK+ BQ组不同程度增加,其中UK+ BQ组增加更明显(P＜0.05).结论 在溶栓治疗基础上联合应用内皮素-1受体拮抗剂BQ-123能显著降低肺动脉压力、增加冠状动脉血流量,极大程度上缓解急性肺栓塞继发急性心肌缺血损伤.
作者：谭焱；朱水波；张晓明；顾明明；殷桂林
来源：中华实验外科杂志 2014 年 31卷 10期
