目的 观察各型胸交感神经链旁路纤维组成,探讨胸交感神经链切断术(ETS)治疗手汗症是否需要切断旁路纤维.方法 对50例ETS治疗手汗症患者的胸交感神经旁路纤维进行腔镜下观察,并进一步行透射电镜对超微结构观察.结果 胸腔镜下观察胸2～4肋骨表面可见至少1种类型旁路纤维的概率为81％.透射电镜超微结构研究结果显示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型旁路纤维有髓神经纤维占纤维总数百分比分别为66.44％、8.60％、8.88％;有髓神经髓鞘厚度分别为(1.07±0.15)、(0.62±0.15)、(0.59±0.12) μm.结论 Ⅰ型旁路纤维不属于交感神经系统,Ⅱ型及Ⅲ型均为无髓的节后神经纤维束,ETS治疗手汗症单纯切断交感神经链即可,没有必要切断旁路纤维.
作者：林敏；涂远荣；陈剑锋；李旭；赖繁彩；林剑波
来源：中华实验外科杂志 2014 年 31卷 10期
