目的 观察血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)瘘口直径对血压和心脏功能的影响.方法 以60例接受AVF制作的血液透析患者为研究对象,根据术后彩色多普勒超声所测得的瘘口直径(AVFD),将患者分为A组20例(直径2.1～3.0 mm);B组20例(直径3.1～4.0 mm);C组20例(直径4.1～5.0 mm).每组患者手术前、术后行心脏彩色多普勒超声检查,观察并严格记录血压(BP)、心率(HR)、心排出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)、动静脉内瘘血流量(AVFB),分析3组不同AVFD对血液透析患者血压和心脏功能的影响及相关性.结果 3组患者AVF术前CO为(4.80 ±0.35) L/min,术后为(5.54±0.86) L/min;术前CI为(2.70 ±0.17) L/(min·m2),术后为(7.20 ±0.52) L/(min·m2),术前EF为(55.5 ±1.9)％,术后为(58.4±3.9)％,即CO、CI、EF术后较术前增加(P ＜0.05或P＜0.01).3组患者的AVFB、AVFD与CO差值(ΔCO)、CI差值(ΔCI)呈正相关(r =0.516,P＜0.05).A、B、C3组AVFB、ΔCO、ΔCI随AVFD增大而递增,且相互间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液透析患者AVF瘘口直径大小与血压、心脏功能的变化密切相关,适当的瘘口直径对于减小AVF对血压和心功能的影响,以保持AVF血沆长期通畅至关重要.
作者：李祥宝；乔彤
来源：中华实验外科杂志 2015 年 32卷 5期
