目的 比较经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗急性与陈旧性骨质疏松性不愈合性椎体压缩骨折的临床疗效,初步探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折的手术时机的选择.方法 应用经皮穿刺椎体后凸成形术治疗急性与陈旧性骨折不愈合性骨质疏松性椎体压缩骨折91例,其中急性期骨折59例,陈旧性骨折不愈合32例,观察两组患者的骨水泥注入量和骨水泥渗漏情况,术前、术后1周、术后6个月采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、伤椎后凸Cobb's角及椎体高度恢复情况评估手术疗效.结果 术后患者的疼痛症状均得到迅速而有效地缓解,术后随访6 ～36个月,平均13个月,术后1周及术后6个月随访时VAS评分、ODI评分与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),2次随访组内、组间差异均无统计学意义(P＞0.05).术后1周及术后6个月随访时Cobb's角、椎体高度较术前均有显著性恢复,差异有统计学意义(P＜0.05),急性骨折组术后Cobb's角、椎体高度术后1周及术后6个月两次随访时明显优予陈旧性骨折不愈合组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PKP对急性和陈旧性骨折不愈合性骨质疏松性椎体压缩骨折均具有良好的临床效果,急性骨折组术后Cobb's角、椎体高度明显优于陈旧性骨折不愈合组,疼痛性骨质疏松性椎体压缩性骨折应尽早施行PKP术,延迟
作者：李恩惠；庄青山；徐兆万；钟军；伦登兴
来源：中华实验外科杂志 2015 年 32卷 5期
