目的 探讨食管癌贲门癌患者围手术期血浆D-二聚体的水平变化及其临床意义.方法 检测71例食管癌贲门癌患者术前及术后第1、4、7、10天的血浆D-二聚体水平,应用SPSS 19.0软件分析围手术期D-二聚体水平的变化规律及其临床意义.结果 (1)分期越晚的食管癌贲门癌患者其术前外周血D-二聚体水平越高[0期:(141.5 ±71.4) μg/L;Ⅰ期:(205.5±89.0) μg/L;Ⅱ期:(267.1±123.4) μg/L;Ⅲ期:(446.5 ±227.9) μg/L;Ⅳ期:(289.0±0.0)μg/L],且D-二聚体水平与患者年龄、性别、病理类型等无明显相关(P＞0.05);(2)食管癌贲门癌患者术后第1天血浆中D-二聚体水平升至最高[(1 193.0±670.5)μg/L],第4天明显回落[(893.2±287.5)μg/L],第7天再次升高[(1 089.1±178.9) μg/L],10d时缓慢下降[(1 043.8±202.9)μg/L].结论 (1)术前外周血D-二聚体水平与食管癌贲门癌分期呈正相关;(2)手术创伤及术后早期弥漫性微血栓可导致血浆中D-二聚体水平明显升高,术后第7天D-二聚体再次升高考虑与患者术后前期卧床,导致体内血栓形成有关,但随着患者活动量增加,其水平逐渐下降.如患者手术7d后D-二聚体持续性升高,需警惕体内血栓形成可能.
作者：许冰；吴相稳；王虎；李小兵；师晓天
来源：中华实验外科杂志 2015 年 32卷 6期
