目的 探讨中低位局部进展期直肠癌术前同步放化疗敏感性的预测因素,以指导直肠癌的个体化治疗.方法 分析42例中低位局部进展期直肠癌患者的临床病理资料,检测治疗前血清癌胚抗原(CEA)、CA199水平、采用免疫组织化学方法检测放化疗前直肠癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)及表皮生长因子受体(EGFR)蛋白的表达,以放化疗后肿瘤消退程度[Dworak's肿瘤消退分级(TRG)]作为同步放化疗敏感性的判断标准,分析分子生物学指标与同步放化疗敏感性的关系.结果 6例患者经新辅助放化疗后达病理完全缓解(pCR),pCR(TRG4)率为14.28％.8例(19.04％)患者肿瘤退缩明显,仅剩下少量镜下癌灶(TRG3).分析表明治疗前肿瘤侵犯直肠管腔周径范围＜75％(非全周肿瘤)、血清CEA、CA199低水平、直肠癌组织中VEGF和EGFR低表达与术前放化疗反应性好明显相关(P＜0.05).结论 通过对直肠癌术前放化疗影响因素的分析,可预测患者对放化疗的反应,指导临床进行个体化治疗及相关干预.
作者：刘英强；陈淅涓；黄涛；姬社青；刘明阁；冯稳
来源：中华实验外科杂志 2015 年 32卷 7期
