目的 验证无体外循环支持下心尖径路成形环内二尖瓣支架植入的可能性,评价自制自扩张支架瓣膜功能.方法 7头成年猪,体质量(58.3±5.55) kg,体外循环下植入26 mm二尖瓣成形环,撤除体外循环,导管下经心尖植入30 mm自制二尖瓣带瓣膜自扩张支架,评价血流动力学及瓣膜功能.结果 非体外循环导管下经心尖成形环内二尖瓣支架植入成功率为100％,植入时间为(21.6±5.3) min,整个过程血流动力学平稳,植入前后各项指标差异无统计学意义(P＞0.05).植入的自扩张瓣膜支架平均瓣环直径、瓣膜功能面积和跨瓣压差分别为(2.58±0.03) cm、(4.22±0.44) cm2和(4.6 ±4.7)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).心内超声下探及微量或少量返流.术后大体标本检查支架均良好地固定在成形环上.结论 非体外循环导管下经心尖成形环内植入二尖瓣支架瓣膜是可行、安全的.对于一些成形后二尖瓣返流复发的高危患者,进行导管下成形环内二尖瓣置换,心尖径路或许是一个理想的路径.自制的自扩张支架瓣膜有着接近于正常瓣膜的功能面积.
作者：邹煜；李诚成；马量
来源：中华实验外科杂志 2015 年 32卷 8期
