目的 比较内脏神经-体神经端侧吻合与端端吻合修复膀胱功能的效果及端侧吻合与端端吻合对供体神经及其功能影响.方法 将30只成年雄性SD大鼠(230～250 g)随机分成3组:正常对照组(n=10)、端侧吻合组(n=10)和端端吻合组(n=10).正常对照组:仅行L3～L6椎板切除术;端侧吻合组:左侧腰6前根(L6VR)与腰4前根(L4VR)行端侧吻合;端端吻合组:L6VR与L4VR行端端吻合.术后16周行膀胱测压、腰4神经支配肌肉胫骨前肌肌电图检测,肌肉湿重测量及苏木素-伊红(HE)染色观察肌肉形态.腰6神经前根甲苯胺蓝染色计数神经纤维.结果 正常对照组、端侧吻合组、端端吻合组最大膀胱压力分别为(61.7±2.7)、(28.3±3.2)、(44.5±4.3) cmH2O(1 cmH2O =0.098 kPa).仅端端吻合组下肢肌电图提示肌肉失神经改变.3组大鼠左侧L6VR神经有髓神经纤维数量分别为(1 375±183)、(669±164)、(892±175)个,三者比较差异有统计学意义(P＜0.05),肌肉湿重分别为(0.688 ±0.061)、(0.694±0.059)、(0.394 ±0.119)g,端端吻合组与其他两组比较肌肉湿重差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内脏神经和体神经通过端侧吻合与端端吻合后均能成功修复膀胱功能,端侧吻合较端端吻合对供体神经及其功能影响小.
作者：董传江；谢宗兰；张路生；范哲奇；吴朝；董自强
来源：中华实验外科杂志 2016 年 33卷 6期
