目的 探讨胰岛素在高脂血症性重症胰腺炎中的降脂作用与预后的关系.方法 高脂血症性重症胰腺炎患者40例,入院时甘油三酯水平均＞ 5.65 mmol/L.根据入院血糖是否大于10 mmol/L分为胰岛素治疗组(22例)和常规治疗组(18例),观察两组甘油三酯下降水平、腹痛消失和肠功能恢复时间、并发症及住院时间等.结果 胰岛素治疗组在三酰甘油水平下降低于5.65 mmol/L、腹痛消失及肠功能恢复时间分别为:(3.41±1.74)、(3.64±1.43)、(8.09±2.81)d,较常规治疗组(5.89±1.37)、(5.28±1.36)、(10.00±2.72)d显著缩短,两组差异有统计学意义(P＜0.05);而住院时间胰岛素治疗组为(31.1±28.2)d,较常规治疗组[(19.7±6.1)d]差异无统计学意义(P＞0.05),除胰岛素治疗组1例死于继发真菌血症外,其余患者均顺利出院.两组在并发症和病死率方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 静脉胰岛素降脂治疗能迅速降低三酰甘油水平、缓解腹痛、缩短肠功能恢复时间,但不能缩短住院时间和改善预后.
作者：王玉柱；秦涛；张宏伟；胡明星；付强；刘传江；薛焕洲
来源：中华实验外科杂志 2016 年 33卷 6期
