目的 探讨结直肠癌患者循环肿瘤细胞(CTCs)的动态变化对判断其预后的应用价值.方法 选择88例临床上首次确诊为结直肠癌患者,应用第2代CTCs富集方法及荧光显影技术,分别于手术前1d、手术后1个月末、6个月末及12个月末检测的外周血CTCs.分析患者在不同时期的CTCs、组织分型及淋巴结转移情况.依据12个月末测量的CTCs值同1个月末测量的CTCs比较是否增高,分为增高组和非增高组,比较两组生存时间及复发情况.结果 88例结直肠癌患者中,回盲部及升结肠癌18例,降结肠癌10例,乙状结肠癌20例,直肠癌40例.其中,男47例,年龄51～86岁,女41例,年龄42～ 88岁.在分组比较中,增高组56例,非增高组32例.两组基线水平比较差异均无统计学意义(x2=0.002,t=0.780,P=0.950);组织学分化程度低者,CTCs水平高于分化程度高者,差异有统计学意义(F=12.28,P=0.001);淋巴结转移的患者CTCs水平高于无转移者,差异有统计学意义(F =57.37,P=0.001);增高组患者生存时间小于非增高组(x2=10.665,P=0.001),复发例数高于非增高组(x2=5.684,P=0.017),差异均有统计学意义.结论 监测CTCs值动态变化对结直肠癌患者肿瘤复发的早期判断、手术的评判、术后化疗的疗效,以及术后短期内复发的Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者和Ⅳ期患者的治疗方案选择及改进有指导意义.
作者：庞明辉；罗珅；侯能易；苟莉；付俊文；罗斌；周晓刚；漆家康；王康
来源：中华实验外科杂志 2017 年 34卷 1期
