目的 比较骨折愈合与骨不连发生过程中腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、自噬活性的改变,探讨AMPK、自噬与骨折愈合及骨不连的关系.方法 构建骨折愈合和骨不连模型,通过影像学(X线)观察骨折愈合情况;Masson、茜素红染色观察骨质成熟过程;免疫组织化学检测不同时间点(术后4、8、12、16周)骨折端AMPK、活化的腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)、微管相关蛋白轻链3B-Ⅱ(LC3B-Ⅱ)、p62蛋白(一种自噬底物)的表达,用Image-pro plus(IPP 6.0)软件对免疫组织化学照片行半定量分析;透射电镜观察自噬体并计算自噬体密度.结果 X线显示第16周,骨折愈合组骨折端骨性愈合,骨不连组断端硬化、髓腔封闭;Masson、茜素红染色提示骨不连组骨质成熟障碍;免疫组织化学结果显示,术后4周愈合组与骨不连组比较,骨折端AMPK表达(平均吸光度值,愈合组比骨不连组:0.041 41±0.00200比0.03940±0.002 00,P=0.572)差异无统计学意义,而p-AMPK(愈合组比骨不连组:0.031 20±0.00200比0.00579±0.00100,P=0.001)、LC3B-Ⅱ(愈合组比骨不连组:0.037 50 ±0.002 00比0.003 17 ±0.00020,P=0.000)表达水平更高,p62蛋白表达水平更低(愈合组比骨不连组:0.013 80±0.001 00比0.041 10 ±0.005 00,P=0.004);电镜观察愈合组自噬体密度更高(愈合组比骨不连组:4.6±

作者：李翊；孙文超；邓洲铭；蔡林

来源：中华实验外科杂志 2017 年 34卷 1期