目的 探讨程序性死亡分子-1(PD-1)+T细胞免疫球蛋白黏蛋白结构域相关分子-3(Tim-3)+细胞在结直肠癌(CRC)患者外周血和组织CD4+T淋巴细胞中的比例及其与CRC疾病进展的关系.方法 连续采样的方法,收集2012年1月至2013年1月于我院收治的58例确诊CRC患者的外周血标本(CRC组),并同时收集其中7例Ⅲ期患者的肿瘤组织和癌旁组织标本,密度梯度离心法分离获得单个核细胞,采用流式细胞学方法检测PD-1+ Tim-3+细胞在CD4+T淋巴细胞中的比例.结果 PD-1+ Tim-3+细胞在CRC组外周血CD4+T淋巴细胞中的比例明显高于其在20例对照组外周血中的比例(2.1％比1.2％,P=0.012).PD-1+ Tim-3+细胞在Ⅲ/Ⅳ期CRC患者外周血CD4+T淋巴细胞中的比例明显高于其在Ⅰ/Ⅱ期CRC患者(3.5％比1.9％,P=0.024)及对照组中的比例(3.5％比1.2％,P=0.002).PD-1+Tim-3+细胞在CRC肿瘤组织CD4+T淋巴细胞中的比例明显高于其在癌旁组织(21.58％比5.66％,P=0.002)及外周血(21.58％比2.44％,P=0.001)中的比例.CD4+ PD-1+ Tim-3+T淋巴细胞分泌干扰素-γ(IFN-γ)的能力低于其他各亚群.结论 CRC患者外周血及肿瘤组织CD4+T淋巴细胞中比例升高的PD-1+ Tim-3+细胞亚群与T细胞功能耗竭有关,可能是CD4+T细胞参与肿瘤细胞免疫逃逸,促进CRC病情进展的机制之一.

作者：袁龙；黄涛；徐本玲；王振雷；润增慈；赵鹏；陈广龙；高全立

来源：中华实验外科杂志 2017 年 34卷 5期