目的 探讨超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)与纵隔镜诊断效能及安全性.方法 胸部肿瘤患者共326例,其中进行EBUS-TBNA检查的患者152例,包括肺癌118例,纵隔肿物34例;进行纵隔镜检查术患者174例,包括肺癌130例,纵隔肿物44例.比较两种检查方法对肺癌及纵隔肿物的敏感性、特异性及并发症的发生率.结果 以病理学诊断为金标准,EBUS-TBNA对于肺癌诊断的准确性为94.47%,敏感性为93.32%,特异性为100.00%;纵隔镜检查术的诊断准确性为95.98%,敏感性为94.62%,特异性为100.00%.两者对肺癌的诊断和分期效能差异无统计学意义(P=0.071).EBUS-TBNA对于纵隔肿物诊断的准确性为90.79%,敏感性为58.82%,特异性为100.00%;纵隔镜检查术的诊断准确性为95.40%,敏感性为81.82%,特异性为100.00%.纵隔镜对纵隔肿物的诊断效能较高(P =0.026).EBUS-TBNA较纵隔镜安全,无明显严重并发症.结论 在以肺癌为主的胸部肿瘤的精确诊断分期中,EBUS-TBNA是一种安全的新型微创诊断技术平台,具有较高的灵敏度、特异性和准确性.
作者:陈强;武焱旻;蒋峰;李明;夏文杰;刘媛媛;许林
来源:中华实验外科杂志 2017 年 34卷 9期