目的 通过有限元分析法对比外固定支架结合有限内固定技术(EFLIF)与切开复位内固定技术(ORIF)治疗跟骨Sanders Ⅱ型骨折的稳定性及应力分布.方法 采用General Electrics16 层螺旋CT对志愿者右足自踝关节以上15 cm扫描至足底,所得数据以DICOM格式输入Mimics 15.01软件,建立跟骨的三维有限元模型,在此基础上进一步采用Mimics、Patran、Solidworks软件模拟临床上常见的Sanders Ⅱ型跟骨骨折,并采用EFLIF及ORIF两种不同的固定方式并对比其生物力学稳定性.进一步利用Abaqus 6.10软件对模型纵向加载700 N的压应力及模拟下肢非负重状态下跟骨受到跟腱的最大拉应力160 N,记录骨折块之间位移,分析外固定支架、螺钉及钢板的应力分布.结果 当垂直加载700 N载荷情况下,EFLIF与ORIF治疗跟骨Sanders Ⅱ型骨折,模型相对位移最大值分别为1.462 mm和2.174mm,骨折块之间相对位移最大值分别为0.014 48 mn和0.326 20 mm,两者骨折块之间相对位移最大值均小于1 mm.EFLIF模型应力主要集中在外固定钉与骨骼接触处,最大值为102.2mPa,小于外固定支架的屈服强度;ORIF模型应力主要集中于骨折线处载距突螺钉上,最大值为2 491 mPa,大于螺钉的屈服强度.在跟腱方向160N载荷情况下,EFLIF与ORIF治疗跟骨Sanders Ⅱ型骨折时,骨折块之间相对位

作者：潘明芒；薛锋；唐果；吕波；王永健；喻都；鞠金勇；肖海军

来源：中华实验外科杂志 2017 年 34卷 10期